Преимущества частной медицинской страховки в Испании?

– Одно из главных преимуществ частной медицинской страховки состоит в том, что вы в праве выбирать самостоятельно клинику и врача для получения медицинской помощи. Т.е вы можете обращаться к любому специалисту в любой медицинский центр, который работает с вашей страховой компанией,  а не только в клинику, к которой вы приписаны по месту жительства. Как это обязывает делать государственная система страхования.

Каждая частная страховая компания имеет свою сеть медицинского обслуживания – cuadro médico. И это, как правило, тысячи аккредитованных медицинских центров, десятки тысяч специалистов по всей Испании. Крупные известные страховые компании, как Sanitas, AXA, DKV, Adeslas, Asisa, несомненно работают с самыми престижными медицинскими центрами, такими как, Teknon, Grupo Hospitales de Madrid, Quiron, Creu Blanca и т.д. Многие страховые компании имеют также свои медицинские центры.

– Следующее преимущество частной страховки состоит в том, что вам не приходится ждать приема врача или какое-либо обследование несколько недель, а иногда и месяцев, как это происходит  в государственных клиниках с государственной страховкой. У вас есть возможность получить ближайшую запись  в любой аккредитованной частной клинике. А также, вы можете обратиться к узкому специалисту напрямую, избежав проблем с получением направления от лечащего врача.

– Другим немаловажным достоинством частной страховки можно считать возможность проходить профилактические осмотры, не дожидаясь необходимости срочной медицинской помощи.

Помимо всего прочего многие страховые компании предлагают профилактические программы, например, такие как, программа по ранней диагностики рака молочной и предстательной железы, рака толстой кишки, а также ежегодное комплексное обследование, которое можно пройти единовременно в одной клинике в один и тот же день.

Что покрывает медицинская страховка?

Это зависит от тарифа полиса.

Существуют базовые страховки, покрывающие санитарно-медицинское обслуживание, т.е прием врача и диагностику.
Существуют также страховые полисы, которые покрывают, помимо санитарно-медицинского обслуживания, также госпитализацию и хирургические вмешательства. В случае госпитализации ваша страховка покрывает пребывание в отдельной палате с местом для сопровождающего.

Эту страховку можно считать самой распространенной и востребованной.  А для иностранных клиентов, оформляющих или продлевающих вид на жительство в Испании, приобретение такой страховки является обязательным требованием для получения ВНЖ.

Не забываем, что с вышеперечисленными страховками вы можете обращаться к врачам/ в клиники в пределах сети медицинского обслуживания страховой компании.

Но есть также виды страховок с reembolso, т.е компенсацией расходов на медицинское обслуживание вне сети страховой компании. С такой страховкой вы можете обратиться к любому врачу, даже неработающему с вашей страховой компанией, как в Испании, так  и за ее пределами, т.е по всему миру. Полученную мед услугу вы оплачиваете самостоятельно, а затем страховая компания компенсирует ваши расходы в размере от 80 до 100% от оплаченной суммы.

Как выбрать медицинскаю страховку?
Выбирать ее, конечно, следует с учетом ваших потребностей.

Как уже говорилось, существуют различные виды медицинского  страхования, но более подробно хотелось бы рассказать о самой востребованной страховке, которая включает в себя медицинско-санитарную помощь, госпитализацию и хирургическую помощь, о той, которая требуется для получения испанской резиденции.

Такой страховой полис также имеет различные тарифы. Возможны тарифы с доплатами и без.
Регулярный страховой взнос полиса с доплатами обычно ниже, но при обращении к врачу и получении других медицинских услуг, вам необходимо оплачивать их дополнительно по определенному прейскуранту. Суммы доплат могут быть совершенно разные от 2 до 300 евро. Это зависит от оказанной медицинской услуги, компании и тарифа.
Медицинский полис без доплат соответственно стоит дороже, но оплачивая страховой взнос, вы можете обращаться за медицинской помощью без каких-либо дополнительных расходов.

Заключение страхового договора.
Когда вы выбрали страховую компанию, тариф страхового полиса и готовы приобрести его, на данном этапе стоит помнить об определенных важных пунктах страхового договора.

– Приобретая медицинский полис, вы обязаны заявить о имеющихся сейчас или произошедших в прошлом проблемах со здоровьем. Так как страховой полис не покрывает риски, предшествующие заключению договора,  компания в праве отказать в страховании при наличии серьезных проблем со здоровьем или внести в полис исключение на существующее заболевание. В таком случае, страховка будет покрывать все медицинские услуги, кроме тех, которые необходимы для обследования или лечения заявленного заболевания.

– Другой очень важный пункт, который имеется практически в каждом страховом полисе  –  период ожидания, так называемая carencia. Carencia – это определенный срок с момента заключения страхового договора, когда ваш полис не покрывает некоторые медицинские услуги – роды, хирургические вмешательства или сложные медицинские обследования.

Например, период ожидания на роды составляет 8 месяцев. Таким образом, беременная женщина, страхуясь со сроком беременности 2 месяца, не может расчитывать, что данная страховка покроет роды, которые должны состояться через 7 месяцев. Но в таких случаях, некоторые страховые компании предлагают внести в полис дополнительную фиксированную сумму, что позволяет получить медицинское обслуживание, связанное с ведением беременности и родами, в клиниках сети страховой компании без сроков ожидания.

Важно помнить, что сроки ожидания не действует в случае необходимости экстренной помощи по жизненно-важным показаниям. В такой момент вам будут оказаны медицинские услуги в любой период договора.

Несмотря на то, что в большинстве страховых договоров присутствует период ожидания, существует медицинская страховка для иностранных студентов, которая не имеет данного периода. Она не является семейной, не покрывает беременность и роды, и оформляется при предъявлении документов, подтверждающих зачисление студента в учебное заведение.
А также, совсем недавно на рынке страхования Испании появился новый страховой продукт одной из компаний – это медицинская страховка, предназначенная имеенно для иностранцев, оформляющих ВНЖ в Испании. Она не имеет периода ожидания на медицинские услуги, кроме  родов и есть определенные ограничения при заключении такого страхового договора.

Как пользоваться своей страховкой?
Уже имея медицинскую страховку, у клиентов часто возникают дополнительные вопросы: к какому врачу можно обратиться, как к нему записаться, какие медицинские услуги покрываются полисом, как получить авторизацию на проведение обследования,  как получить компенсацию расходов, вопросы оплаты, изменение тарифа и многое другое. И конечно, им требуется помощь специалиста.

Так как зачастую иностранные клиенты не говорят на испанском языке, то им требуется клиентская поддержка на родном языке. Такую помощь оказывает наше страховое агентство INOV Expat. Мы помогаем нашим клиентам с решением страховых проблем в течение всего договора. Клиентская поддрежка ведется на русском, английском, французском, португальском и испанском языках.

Онлайн заявку на расчет стоимости страховки вы можете оставить на сайте INOV или написать личное сообщение в facebook.

Cтраховой агент в Испании Наталья Гладкова ответит на ваши страховые вопросы:
+34 67 27 13 254 (whatsapp)
natalia@inovexpat.com